परलैंगिक स्वास्थ्य सेवा

द्वारा

दिसम्बर 20, 2024

यह लेख स्किल आर्बिट्रेज से कंटेंट मार्केटिंग और स्ट्रैटजी में डिप्लोमा कर रही Meenakshi Mishra द्वारा लिखा गया है। इस लेख मे परलैंगिक (ट्रांसजेंडर) स्वास्थ्य सेवा के बारे में विस्तृत रूप से चर्चा की गई है। इस लेख मे लिंग परिवर्तन करने वाले लोगों के सामने आने वाली अतिरिक्त चुनौतियों, परलैंगिक और अंतरलैंगिक (इंटरसेक्स) के बीच अंतर के बारे मे चर्चा की गई है। इस लेख का अनुवाद Chitrangda Sharma के द्वारा किया गया है।

Table of Contents

परिचय

परलैंगिक व्यक्ति समाज का वह हिस्सा हैं जो सबसे अधिक उपेक्षित, वंचित और अल्प प्रतिनिधित्व वाला है। उनकी समस्याओं के बारे में ज्यादा कुछ नहीं लिखा जा सकता है। इस अध्ययन में, हम महामारी विज्ञान और आवश्यक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने में परलैंगिक लोगों के सामने आने वाली चुनौतियों पर ध्यान केंद्रित करेंगे। परलैंगिक व्यक्ति (अधिकारों का संरक्षण) विधेयक, 2016 परलैंगिक व्यक्तियों और उनके अधिकारों को परिभाषित करता है।

किसी व्यक्ति को पुरुष या महिला के रूप में मान्यता जन्म के समय उसके बाह्य जननांगों की स्वरूप-प्ररूपी उपस्थिति पर आधारित होती है। परलैंगिक (ट्रांससेक्सुअल) एक शब्द है जिसका उपयोग उन लोगों को वर्गीकृत करने के लिए किया जाता है जो स्वयं को परलैंगिक मानते हैं तथा शारीरिक परिवर्तन के लिए चिकित्सा और शल्य चिकित्सा का उपयोग करते हैं। परलैंगिक एक ऐसा शब्द है जिसमें वे सभी व्यक्ति शामिल हैं जिनकी लिंग पहचान या अभिव्यक्ति जन्म के लिंग से भिन्न है। इन्हें तीन श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

पारपुरुष (ट्रांसमेन);
ट्रांसवुमेन (पारमहिला);
नॉनबाइनरी;

पारपुरुष वे लोग होते हैं जो जन्म से स्त्री लिंग वाले होते हैं तथा पुरुष पहचान रखते हैं। पारमहिला वे हैं जो जन्म से पुरुष लिंग के होते हैं तथा उनकी पहचान स्त्रीवत होती है। नॉनबाइनरी एक व्यापक शब्द है जिसका प्रयोग जेंडरक्वीर, एजेंडर, बाइजेंडर और लिंग द्रव (जेंडरफ्लुइड) के लिए किया जाता है, जिन्हें दो लिंगों के अंतर्गत वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है। अधिकांशतः, वे अपनी लिंग पहचान/अभिव्यक्ति के अनुसार सर्वनाम से पुकारे जाना पसंद करते हैं। उनके पास चालन अनुज्ञप्ति (ड्राइविंग लाइसेंस), बीमा या पासपोर्ट जैसे कानूनी दस्तावेज हो सकते हैं जिन पर जन्म के समय उनका लिंग अंकित हो।

आजकल कुछ अन्य शब्द भी प्रयोग में लाए जाते हैं, जैसे:

यौन अभिविन्यास का अर्थ है किसी विशेष लिंग के व्यक्तियों के प्रति शारीरिक और भावनात्मक आकर्षण। लिंग पहचान का अर्थ है किसी व्यक्ति द्वारा अनुभव किया गया लिंग। इसमें सिसजेंडर और परलैंगिक को शामिल किया जाएगा।
लिंग अभिव्यक्ति का अर्थ है वस्त्र शैली, तौर-तरीके, व्यवहार, केशविन्यास, दृष्टिकोण, चाल आदि के माध्यम से लिंग की अभिव्यक्ति।
लिंग गैर-अनुरूपता का अर्थ है लिंग अभिव्यक्ति में समाज द्वारा अपेक्षित व्यवहार से भिन्न व्यवहार। हालाँकि, जैसा कि हम जानते हैं, रोगात्मक प्रक्रियाएं लिंग असंगति के आधार पर काम नहीं करती हैं। मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय नियमावली (डीएसएम)-5 में लिंग डिस्फोरिया के निदान में व्यक्ति के अनुभव किए गए/व्यक्त लिंग और निर्धारित लिंग के बीच विवाद के कारण उत्पन्न होने वाली मानसिक परेशानी या हानि का वर्णन किया गया है। इससे सामाजिक, व्यावसायिक और अन्य कार्यकलापों में 6 महीने तक समस्याएँ उत्पन्न होनी चाहिए।

चिकित्सा विज्ञान लिंग डिस्फोरिया के लिए उपचार उपलब्ध कराता है। लिंग डिस्फोरिया से पीड़ित व्यक्ति को क्रॉस-सेक्स हार्मोन और/या लिंग-पुष्टि शल्य चिकित्सा (सर्जरी) जैसी कई प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ सकता है। हालाँकि, वित्तीय बाधाएं इन प्रथाओं को अपनाने में बाधा बन सकती हैं। परलैंगिक स्वास्थ्य के लिए विश्व व्यावसायिक संघ, देखभाल के मानक, संस्करण 7, ने लिंग डिस्फोरिया के उपचार के लिए किसी व्यक्ति की सहमति देने की क्षमता की पुष्टि करने के लिए एक योग्य चिकित्सक द्वारा मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन की सिफारिश की है।

परलैंगिक: सुसंस्कृत समाज के लिए कलंक

सामाजिक जागरूकता के बावजूद, बेरोजगारी, अवसाद, चिंता, पारस्परिक हिंसा, पारिवारिक अस्वीकृति, भेदभाव, मानसिक और शारीरिक शोषण, आत्महत्या की प्रवृत्ति, मादक द्रव्यों के सेवन और एचआईवी के मामले परलैंगिको में सबसे अधिक हैं।

परलैंगिक व्यक्ति (अधिकारों का संरक्षण) विधेयक, 2016 की मुख्य विशेषताएं निम्नलिखित हैं:

‘तीसरे लिंग’ की मान्यता: नालसा निर्णय के अनुसार, विधेयक ‘तीसरे लिंग’ को कानूनी मान्यता प्रदान करता है।
परलैंगिक व्यक्ति की परिभाषा: विधेयक में परलैंगिक व्यक्ति को ऐसे व्यक्ति के रूप में परिभाषित किया गया है जो न तो पूरी तरह से महिला है और न ही पूरी तरह से पुरुष है, या दोनों का संयोजन है, या दोनों में से कोई भी नहीं है। इसमें पारपुरुष, पारमहिला, जेंडरक्वीर और अंतरलैंगिक भिन्नता वाले व्यक्ति शामिल हैं।
भेदभाव का निषेध: यह विधेयक भारतीय संविधान के अनुरूप परलैंगिको के विरुद्ध सभी प्रकार के भेदभाव पर प्रतिबंध लगाता है। किसी भी प्रकार का भेदभाव, चाहे वह सार्वजनिक हो या निजी, कठोर दंड का भागी होगा।
राष्ट्रीय परिषद की स्थापना: विधेयक में परलैंगिको के हितों की रक्षा के लिए एक राष्ट्रीय परिषद की स्थापना का प्रस्ताव है। सरकार परलैंगिक समुदाय को स्वरोजगार, पुनर्वास और स्वास्थ्य देखभाल जैसी बुनियादी सहायता प्रदान करने के लिए जिम्मेदार होगी।
पहचान पत्र जारी करना: तीसरे लिंग से संबंधित व्यक्तियों को जाँच समिति की सिफारिशों के अनुसार जिला मजिस्ट्रेट द्वारा प्रदान किया गया पहचान प्रमाण प्राप्त करना होगा।

परलैंगिक के जीवन में बाधाएं

सामाजिक भेदभाव, असहिष्णुता और कलंक परलैंगिक लोगों के लिए इष्टतम स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने के रास्ते में प्रमुख कारण हैं। उन्हें अपने लिंग, नाम और सर्वनाम के प्रति स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों की असंवेदनशीलता का डर लगता है। आम आदमी को आम तौर पर केवल दो लिंगों, पुरुष और महिला के साथ फॉर्म भरने की आदत होती है। बाह्य-रोगी शौचालयों तथा आंतरिक-रोगी इकाइयों में सामान्य कमरों को साझा करने के मामले में चुनौतियों का सामना करना पड़ता है।

लिंग परिवर्तन करने वाले लोगों के सामने आने वाली अतिरिक्त चुनौतियाँ

पारपुरुष और पारमहिला द्वारा अपनाए जाने वाले हार्मोनल और सर्जिकल विकल्प न तो इतने आसान हैं और न ही इतने सस्ते हैं। अनुप्रस्थ काट (क्रॉस-सेक्शन) हार्मोनल थेरेपी शुरू करने के पहले वर्ष में उन्हें निगरानी में रखा जाना चाहिए तथा हर तीन महीने में उनकी निगरानी की जानी चाहिए, तथा उसके बाद हर साल एक या दो बार निगरानी की जानी चाहिए। शारीरिक परिवर्तन, हृदय संबंधी जोखिम, हार्मोनल स्तर और प्रतिकूल प्रभावों की नियमित निगरानी आवश्यक है। बीमा कंपनियां भी इस प्रकार की शल्य चिकित्सा (सर्जरी) को शामिल नहीं करती हैं।

पैथोलॉजी और प्रयोगशाला चिकित्सा परिप्रेक्ष्य

अस्पतालों और क्लीनिकों में परलैंगिक समुदाय को नियमित रूप से बहिष्कृत किया जाता है और उन्हें उचित स्वास्थ्य सुविधाएं प्राप्त करने से अलग रखा जाता है। वे भी आप और हम जैसे इंसान हैं। उन्हें दवाओं और शल्यचिकित्सा प्रक्रियाओं की भी आवश्यकता हो सकती है। भेदभाव और गैर-समावेशी स्वास्थ्य सेवा के डर के कारण उनकी स्वास्थ्य सेवा में अक्सर देरी होती है। चूंकि हम परलैंगिक लोगों को समाज के सदस्य के रूप में स्वीकार करने और उन्हें उचित स्वास्थ्य सुविधाएं प्रदान करने की दिशा में आगे बढ़ रहे हैं, इसलिए हमें उपचार के लिए कर्मचारी, डॉक्टरों और नर्सों को प्रशिक्षित करने जैसे कुछ मुद्दों पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है।

केवल कुछ ही परलैंगिको को चिकित्सा सहायता मिल पाती है, क्योंकि उन्हें परलैंगिक रोगी अनुभव के साथ दयालु स्वास्थ्य प्रदाताओं तक पहुंचने में कठिनाई हो सकती है। उचित उपचार पाने में अन्य बाधाओं में वित्तीय सीमाएं, सह-रुग्णताएं और कलंक शामिल हैं। इन कारकों के कारण, वे सड़क विक्रेताओं, इंटरनेट स्रोतों, दोस्तों, फार्मासिस्टों और अन्य गैर-पारंपरिक स्रोतों से हार्मोनल थेरेपी ले सकते हैं। यह बिना निगरानी वाला हार्मोनल उपचार विभिन्न प्रकार के खतरे पैदा कर सकता है। एचआईवी सीरोकन्वर्शन भी उनमें से एक है, जो सुई के आदान-प्रदान या हार्मोन के अचेतन प्रशासन से होता है। हाइपरकोएगुलेबिलिटी, डीप वेन थ्रोम्बोसिस, पल्मोनरी एम्बोलस और थ्रोम्बोम्बोलिज्म असुरक्षित हार्मोन थेरेपी के कारण होने वाले कुछ अन्य खतरे हैं। कुछ अन्य प्रभाव हैं अवसाद, मनोदशा में उतार-चढ़ाव, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, यकृत एंजाइमों का बढ़ना, माइग्रेन और इंसुलिन संवेदनशीलता में कमी। वे डॉक्टरों के नुस्खों पर हार्मोन नहीं ले रहे हैं, इसलिए वे तेजी से प्रभाव पाने के लिए उच्च खुराक ले सकते हैं और एक साथ कई हार्मोन का उपयोग कर सकते हैं। हालांकि, ऐसी भी आबादी है जो दुष्प्रभावों, चिकित्सा देखभाल की कमी, हार्मोन की लागत और चिकित्सक द्वारा दवा लिखने से इनकार करने के कारण हार्मोन थेरेपी से परहेज कर रही है। न्यूयॉर्क में किए गए एक अध्ययन से पता चला कि केवल 58% लोगों ने हार्मोन उपचार से पहले चिकित्सा मूल्यांकन पूरा किया।

रोग-निदान (पैथोलॉजी) में मुख्य परलैंगिक चुनौतियाँ हैं

इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड की लचीलापन: इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड में तीसरे लिंग के व्यक्ति के लिए कोई दस्तावेजीकरण नहीं होता है।
प्रशिक्षित स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की कमी: इस जनसंख्या की आवश्यकताओं के साथ चिकित्सा पेशेवरों की अनभिज्ञता। कर्मचारी और डॉक्टरों को परलैंगिक लोगों के उपचार के लिए प्रशिक्षित नहीं किया जाता है। वे अपनी समस्याओं के प्रति जागरूक नहीं हैं और न ही उनका उचित उपचार कर पाते हैं।
शोध सामग्री का अभाव: उनके स्वास्थ्य देखभाल के लिए बहुत कम शोध सामग्री उपलब्ध है, इसलिए उनके मामलों में सामान्य मूल्यों का पता लगाना एक कठिन कार्य है।
इस जनसंख्या के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों की कोई संदर्भ सीमा नहीं: परलैंगिक लोगों के नैदानिक उपचार में एक बड़ी समस्या प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए सामान्य संदर्भ मूल्यों का अभाव है। उन परीक्षणों के मामले में व्याख्या अधिक जटिल होती है जिनमें लिंग-विशिष्ट संदर्भ श्रेणियां होती हैं जैसे कि लीवर एंजाइम, क्रिएटिनिन और हेमेटोक्रिट स्तर।
रक्तदान के लिए लिंग वर्गीकरण के संबंध में कोई स्पष्ट मार्गदर्शन नहीं है।
रोगात्मक नमूनाकरण का अभाव: परलैंगिक व्यक्तियों से प्राप्त शल्य चिकित्सा और कोशिका विज्ञान संबंधी नमूनों को संभालना और उनकी व्याख्या करना दुर्लभ है।

यदि कोई परलैंगिक व्यक्ति अस्पताल जाना चाहता है तो उसके सामने बहुत सारी चुनौतियां होती हैं। लिंग डिस्फोरिया, महामारी विज्ञान और शब्दावली इन रोगों को समझने में महत्वपूर्ण कारक हैं। परलैंगिक समुदाय को प्रयोगशाला और पैथोलॉजी क्षेत्रों में विभिन्न प्रकार की चुनौतियों का सामना करना पड़ता है, क्योंकि मामले के अध्ययनों का उचित दस्तावेजीकरण नहीं किया जाता है। चुनौतियों में ईएमआर सीमाएं, संदर्भ श्रेणियों की कमी और शल्य चिकित्सा नमूनों को संभालना शामिल हैं। बहुत से लोग अभी भी लिंग परिवर्तन के लिए उपलब्ध हार्मोनल और सर्जिकल विकल्पों से अनभिज्ञ हैं।

पारमहिला के लिए विशिष्ट चुनौतियाँ हैं:

सीमित संदर्भ सीमा डाटा: उनके उपचार के लिए बहुत कम शोध सामग्रियां उपलब्ध हैं।
प्रयोगशाला परीक्षण के परिणाम लिंग के आधार पर भिन्न हो सकते हैं: जैसा कि सामान्यतः देखा जाता है कि सामान्य पुरुष और महिला में कुछ परीक्षणों के प्रयोगशाला मान लिंग, आयु और अन्य कारकों के आधार पर भिन्न होते हैं। पारमहिला और पारपुरुष के प्रयोगशाला परीक्षण मान भी भिन्न हो सकते हैं।
दीर्घकालिक एंटी-एंड्रोजेनिक थेरेपी प्रोस्टेट कैंसर के उपचार के परिणामों को प्रभावित कर सकती है।
- पहचान विसंगति के कारण नमूने का आसानी से निदान नहीं किया जा सकता हैं।
- दीर्घकालिक एंटी-एंड्रोजेनिक थेरेपी व्याख्या को प्रभावित कर सकती है।
- कम जानकारी और हार्मोनल प्रभाव के कारण बायोप्सी सटीक रूप से नहीं की जा सकती।

पारपुरुष के लिए विशिष्ट चुनौतियाँ हैं:

सीमित संदर्भ सीमा डाटा: उनके उपचार के लिए बहुत कम शोध सामग्रियां उपलब्ध हैं।
प्रयोगशाला परीक्षण के परिणाम लिंग के आधार पर भिन्न हो सकते हैं: जैसा कि सामान्यतः देखा जाता है कि सामान्य पुरुष और महिला में कुछ परीक्षणों के प्रयोगशाला मान लिंग, आयु और अन्य कारकों के आधार पर भिन्न होते हैं। पारमहिला और पारपुरुष के प्रयोगशाला परीक्षण मान भी भिन्न हो सकते हैं।
लंबे समय तक टेस्टोस्टेरोन थेरेपी गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की पहचान के लिए किए जाने वाले पैप स्मीयर परीक्षणों के परिणामों को प्रभावित कर सकती है
- पहचान विसंगति के कारण नमूने का आसानी से निदान नहीं किया जा सकता।
- दीर्घकालिक टेस्टोस्टेरोन थेरेपी व्याख्या को प्रभावित कर सकती है।
- अपर्याप्त स्मीयर की उपस्थिति

पारपुरुष और पारमहिला दोनों को स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने में कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। उन्हें उपचार पाने के लिए ज्ञानवर्धक एवं मैत्रीपूर्ण स्वास्थ्य सेवा सहायता मिलनी चाहिए। स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को वर्तमान में स्वीकृत मानकों के अनुसार हार्मोन थेरेपी और अन्य उपचार प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए।

परलैंगिक और अंतरलैंगिक (इंटरसेक्स) के बीच अंतर

परलैंगिक से तात्पर्य ऐसे व्यक्ति से है जिसकी लिंग पहचान जन्म के समय उसे दिए गए लिंग से भिन्न होती है। परलैंगिक व्यक्ति स्वयं को पुरुष, महिला, नॉन-बाइनरी या किसी अन्य लिंग पहचान के रूप में पहचान सकते हैं जो पुरुष और महिला की बाइनरी के अनुरूप नहीं है। वे अपनी शारीरिक बनावट और सामाजिक पहचान को अपनी लिंग पहचान के साथ संरेखित करने के लिए चिकित्सीय या सामाजिक परिवर्तन का विकल्प चुन सकते हैं या नहीं भी चुन सकते हैं।

अंतरलैंगिक से तात्पर्य ऐसे व्यक्ति से है जो ऐसी यौन विशेषताओं के साथ पैदा होता है जो पुरुष या महिला की सामान्य परिभाषाओं में फिट नहीं बैठती। अंतरलैंगिक व्यक्तियों में गुणसूत्रों, हार्मोनों या प्रजनन अंगों में भिन्नता हो सकती है। ये भिन्नताएं जन्म के समय ही दिखाई दे सकती हैं या जीवन के बाद के वर्षों में भी स्पष्ट नहीं हो सकती हैं। अंतरलैंगिक व्यक्ति स्वयं को पुरुष, महिला, अंतरलैंगिक या किसी अन्य लिंग पहचान के रूप में पहचान सकते हैं जो उनके विशिष्ट अनुभवों और स्वयं की भावना को प्रतिबिंबित करती है।

परलैंगिक और अंतरलैंगिक होने के बीच मुख्य अंतर:

लिंग पहचान:

परलैंगिक व्यक्तियों की लिंग पहचान जन्म के समय उन्हें दिए गए लिंग से भिन्न होती है।
अंतरलैंगिक व्यक्तियों की लिंग पहचान आवश्यक रूप से जन्म के समय उन्हें दिए गए लिंग से भिन्न नहीं होती।

चिकित्सा हस्तक्षेप:

परलैंगिक व्यक्ति अपनी शारीरिक बनावट और सामाजिक पहचान को अपनी लिंग पहचान के अनुरूप बनाने के लिए हार्मोन थेरेपी, सर्जरी या दोनों जैसे चिकित्सीय हस्तक्षेपों का विकल्प चुन सकते हैं।
अंतरलैंगिक व्यक्ति अपनी यौन विशेषताओं को सामान्य बनाने के लिए या अपने अंतरलैंगिक गुणों से संबंधित किसी भी स्वास्थ्य चिंता को दूर करने के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप करवाना चुन भी सकते हैं और नहीं भी।

सामाजिक मान्यता:

परलैंगिक व्यक्तियों को अक्सर अपनी लिंग पहचान के कारण सामाजिक कलंक और भेदभाव का सामना करना पड़ता है। उन्हें स्वास्थ्य सेवा, रोजगार, आवास और अन्य आवश्यक सेवाओं तक पहुंचने में चुनौतियों का सामना करना पड़ सकता है।
अंतरलैंगिक व्यक्तियों को अपनी विशिष्ट यौन विशेषताओं के कारण सामाजिक कलंक और भेदभाव का भी सामना करना पड़ सकता है। उन पर द्विआधारी लिंग मानदंडों का पालन करने का दबाव हो सकता है या उनकी सहमति के बिना चिकित्सा हस्तक्षेप किया जा सकता है।

कानूनी एवं नीतिगत निहितार्थ:

कानूनी और नीतिगत ढांचे अक्सर परलैंगिक और अंतरलैंगिक व्यक्तियों के अधिकारों और जरूरतों को पहचानने में विफल रहते हैं। इसके परिणामस्वरूप भेदभाव, उचित स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच में कमी, तथा लिंग पहचान की कानूनी मान्यता में बाधाएं उत्पन्न हो सकती हैं।

परलैंगिक और अंतरलैंगिक व्यक्तियों की आत्म-पहचान और अनुभवों का सम्मान करना महत्वपूर्ण है। दोनों समुदायों के लिए समावेशी और सहायक वातावरण बनाना मानव अधिकारों और समानता को बढ़ावा देने के लिए महत्वपूर्ण है।

लिंग डिस्फोरिया

लिंग डिस्फोरिया, जिसे लिंग पहचान विकार के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसी स्थिति है जिसमें व्यक्ति अपनी लिंग पहचान और जन्म के समय निर्धारित लिंग के बीच बेमेल के कारण असुविधा या परेशानी की गहरी और लगातार भावना का अनुभव करता है। इससे गंभीर मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक संकट पैदा हो सकता है तथा अवसाद, चिंता और सामाजिक अलगाव सहित कई प्रकार की समस्याएं पैदा हो सकती हैं।

लिंग डिस्फोरिया के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि यह जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कारकों के संयोजन के कारण होता है। कुछ लोग जो लिंग डिस्फोरिया का अनुभव करते हैं, उनकी मस्तिष्क संरचना उस लिंग की मस्तिष्क संरचना के अधिक समान हो सकती है, जिससे वे अपनी पहचान करते हैं, न कि उस लिंग के समान, जो उन्हें जन्म के समय दिया गया था। दूसरों में हार्मोनल असंतुलन हो सकता है जो उनके लिंग विकास को प्रभावित करता है। मनोवैज्ञानिक कारक, जैसे बचपन में आघात या दुर्व्यवहार, भी लिंग डिस्फोरिया के विकास में भूमिका निभा सकते हैं।

जो लोग लिंग डिस्फोरिया का अनुभव करते हैं, उन्हें ऐसा महसूस हो सकता है कि वे गलत शरीर में फंस गए हैं और वे उस लिंग के रूप में जीने की इच्छा कर सकते हैं जिससे वे पहचान करते हैं। वे हार्मोन थेरेपी, सर्जरी और सामाजिक संक्रमण जैसे विभिन्न तरीकों से अपने इच्छित लिंग में परिवर्तन का विकल्प चुन सकते हैं।

लिंग डिस्फोरिया के साथ जीना एक चुनौतीपूर्ण स्थिति हो सकती है, लेकिन इससे जूझ रहे लोगों की मदद के लिए कई संसाधन उपलब्ध हैं। ऐसे सहायता समूह, चिकित्सक और डॉक्टर हैं जो लिंग डिस्फोरिया में विशेषज्ञता रखते हैं। ऐसे कई संगठन भी हैं जो परलैंगिक लोगों के अधिकारों की वकालत करते हैं।

उचित सहयोग से, लिंग डिस्फोरिया से पीड़ित लोग खुशहाल और संतुष्ट जीवन जी सकते हैं।

निष्कर्ष

स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों को परलैंगिक स्वास्थ्य मुद्दों पर स्टाफ सदस्यों के लिए औपचारिक प्रशिक्षण की व्यवस्था करनी चाहिए। उन्हें परलैंगिक उपचार की जटिलताओं के बारे में पता होना चाहिए। अस्पतालों में समुचित सुविधाएं उपलब्ध होनी चाहिए। परलैंगिक स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं के क्षेत्र में अनुसंधान और अध्ययन किए जाने चाहिए और उन्हें प्रेरित किया जाना चाहिए। हमारे चिकित्सा क्षेत्र में ये अतिरिक्त सुविधाएं परलैंगिक लोगों के जीवन को बेहतर बनाएंगी।

परलैंगिक समुदाय के सामने आने वाली समस्याओं को समय-समय पर कई सामाजिक कार्यकर्ताओं द्वारा सामने रखा गया। इस प्रक्रिया में, सामाजिक न्याय एवं अधिकारिता मंत्रालय द्वारा 2 अगस्त 2013 को सामाजिक कलंक, भेदभाव, शिक्षा, सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल, रोजगार के अवसर आदि जैसे मुद्दों पर चर्चा करने के लिए केवल एक बैठक आयोजित की गई थी। यह बैठक सरकारी प्रतिनिधियों, परलैंगिक समुदाय के प्रतिनिधियों और विश्वविद्यालय के प्रोफेसरों की उपस्थिति में आयोजित की गई। बैठक में परलैंगिक समुदाय की समस्याओं का अध्ययन करने और समाधान खोजने के लिए एक समिति का गठन किया गया।

भारत में, परलैंगिक व्यक्ति (अधिकारों का संरक्षण) अधिनियम, 2019 (विधायी पहलू), जिसमें कुल नौ अध्याय हैं, प्रभावी है। यह अधिनियम परलैंगिक समुदाय के विरुद्ध भेदभाव पर रोक लगाता है तथा जिला मजिस्ट्रेट द्वारा जारी प्रमाण पत्र के माध्यम से लिंग पहचान को स्वीकार करने की अनुमति देता है। इस कानून में यह भी प्रावधान है कि यदि जिला मजिस्ट्रेट आवेदन प्राप्त करने के बाद संतुष्ट हो तो वह व्यक्ति सर्जरी के माध्यम से अपना लिंग परिवर्तन पुरुष या महिला के रूप में करवा सकता है। सरकार ने यह कदम उन्हें सुरक्षा प्रदान करने तथा शिक्षा एवं स्वास्थ्य सुविधाएं प्राप्त करने के समान अवसर प्रदान करने के लिए उठाया। कानून में यौन दुर्व्यवहार या शोषण के लिए दंड और सज़ा का भी उल्लेख किया गया है।

लेकिन क्या कानून उन्हें समाज का हिस्सा बनाने में सहायक हैं? क्या आपमें से कोई भी अपनी कक्षा या कार्यस्थल में किसी परलैंगिक के साथ घुल-मिल सकते है? फिर भी, आबादी का केवल एक हिस्सा ही इस कानून के बारे में जानता है। इसके अलावा, प्रमाणीकरण की प्रक्रिया में, परलैंगिक व्यक्ति की शारीरिक जांच उन्हें असहज कर सकती है।

केवल कानून बनाना ही संतोषजनक नहीं है। हमें उन्हें समाज का हिस्सा मानने के लिए अपनी विचार प्रक्रिया को व्यापक बनाने की जरूरत है। उन्हें हमारे विद्यालयों, महाविद्यालयों और कार्यस्थलों में शामिल करें ताकि उन्हें सड़कों पर भीख मांगने के लिए मजबूर न होना पड़े। उनके परिवारों को उन्हें सामान्य जीवन जीने में सहायता करनी चाहिए। सरकार को भी सार्वजनिक स्थानों पर परलैंगिक लोगों के लिए अलग मूत्रालय जैसी उचित सुविधाएं उपलब्ध कराकर उनका समर्थन करना चाहिए ताकि उन्हें अपमानजनक व्यवहार करने से रोका जा सके। परलैंगिक व्यक्ति (अधिकारों का संरक्षण) अधिनियम, 2019 में कई गंभीर खामियां और तर्कपूर्ण खंड हैं, जिन्हें संबोधित करने की आवश्यकता है। प्राचीन काल से ही परलैंगिक समुदाय का हमारे समाज में विशेष स्थान रहा है। अब समय आ गया है कि उन्हें उचित सम्मान और गरिमा के साथ उनका उचित स्थान दिया जाए।